Как будет работать реимбурсация расходов на рецептурные лекарства

2 октября Кабинет Министров утвердил положение о программе возмещения стоимости лекарств для амбулаторного лечения (реимбурсации). Документ был опубликован на сайте Lex.uz.

Основные положения программы

В рамках этой программы пациенты смогут бесплатно получать лекарства в аптеках по электронным рецептам, оформленным врачами для амбулаторного лечения. Расходы на лекарства будут покрываться из Фонда государственного медицинского страхования (ФГМС) на основании договоров с аптечными учреждениями.

Министерство здравоохранения будет определять заболевания и препараты, которые подпадают под действие реимбурсации. Также будет установлена предельная сумма выплат для каждого препарата, в зависимости от его дозировки и формы, а порядок их получения утвердит наблюдательный совет ФГМС.

Условия для аптек

Аптеки, участвующие в программе, обязаны обеспечивать достаточный запас препаратов в наличии. Если ожидаются перебои с поставками, они должны уведомить ФГМС не менее чем за 7 дней до этого.

Процесс оформления рецепта

Электронный рецепт оформляется врачом в первичном медико-санитарном учреждении через специальную онлайн-систему. В рецепте указывается международное непатентованное наименование препарата, и по одному диагнозу можно назначить до трех препаратов.

Номер рецепта автоматически отправляется пациенту или его законному представителю (например, члену семьи, социальному работнику или патронажному медработнику) по SMS для предъявления в аптеке. Рецепт будет действителен в течение одной недели с момента его оформления.

Получение лекарства в аптеке

При обращении в аптеку продавец активирует рецепт, после чего пациент или его представитель получают специальный код по SMS. Этот код необходимо предъявить для получения препарата с наименьшей суммой компенсационных выплат, доступного в аптеке.

Финансовые процедуры

Каждую неделю или месяц аптеки будут отправлять в ФГМС счета-фактуры с указанием объема выданных лекарств и их действительной стоимости. Фонд будет рассматривать документы в течение 5 рабочих дней и принимать решение о выплате или отказе.

Ранее сообщалось о том, как будет организовано лечение в рамках программы медицинского страхования.